qhhnu6kw8og

О синдроме PANDAS и его влиянии на организм ребенка - статья от нейропсихолога «Светлого города» Дины Смирновой.

PANDAS-синдром (аббревиатура Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) представляет собой невропсихическую аутоиммунную патологию, которая развивается у ребенка, перенесшего стрептококковую инфекцию – чаще всего ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Возникновение PANDAS-синдрома ассоциировано с перенесенной скарлатиной, острой ангиной, либо хроническим тонзиллитом. Особенностью строения стенок клетки их возбудителя является способность «запускать» производство аутоиммунных антител, которые атакуют клетки собственного организма. Предрасполагающие факторы – иммуногенетическая предрасположенность и наличие других аутоиммунных патологий.

PANDAS-синдром характеризуется острым течением – у больного ребенка наблюдается:
  • неусидчивость

  • эмоциональная нестабильность

  • раздражительность

  • ухудшение концентрации внимания

  • потеря способности к обучению

  • частые моргания, чихания, пожимания плечами, причмокивания, наклоны головы в сторону

  • нарушение сна

  • необоснованный страх

  • гиперкинезы.

Для диагностирования и клинического разграничения данного симптомо-комплекса используются результаты:
  • Сбора анамнеза, позволяющего уточнить перенесенные инфекционные заболевания.

  • Осмотра – для обнаружения покраснения глотки, увеличения шейных лимфоузлов, налета на миндалинах.

  • Гемограммы – для выявления воспалительных маркеров (увеличения скорости оседания эритроцитов и численности лейкоцитов).

  • Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания АСЛО (антистрептолизина-О), ревматоидного фактора, С-реактивного белка, анти-дезоксирибонуклеазы.

  • Бактериологического посева соскоба из зева – для выявления и идентификации возбудителя инфекции.

  • Серологического скрининга – для выявления специфических антител к ганглиозидам и двух-цепочечной ДНК.

  • Универсального экспресс-теста – для быстрого обнаружения наличия бета-гемолитического стрептококка группы А.

  • Электроэнцефалограммы – для выявления повышенной судорожной активности и эпилептиформного феномена.

Отличительной чертой патологии является спонтанное исчезновение клинических проявлений во время сна. Иммунная атака продолжается около 3-х месяцев, затем наступает выздоровление. Хронический тонзиллит провоцирует рецидив нервно-психических проявлений.

Детям с PANDAS-синдромом назначают этиотропную и симптоматическую терапию:
  • строгий режим отхода ко сну и пробуждения;

  • распределение активности в течение дня;

  • прием антибактериальных средств, иммуномодуляторов, глюкокортикостероидов, иммуносупрессантов, антидепрессантов, бензодиазепинов.

Как видите, PANDAS легко спутать с другими патологиями, и именно поэтому крайне важно знать о его существовании и способах диагностики и лечении.

img
img