О синдроме PANDAS и его влиянии на организм ребенка - статья от нейропсихолога «Светлого города» Дины Смирновой.
PANDAS-синдром (аббревиатура Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections) представляет собой невропсихическую аутоиммунную патологию, которая развивается у ребенка, перенесшего стрептококковую инфекцию – чаще всего ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А.
Возникновение PANDAS-синдрома ассоциировано с перенесенной скарлатиной, острой ангиной, либо хроническим тонзиллитом. Особенностью строения стенок клетки их возбудителя является способность «запускать» производство аутоиммунных антител, которые атакуют клетки собственного организма. Предрасполагающие факторы – иммуногенетическая предрасположенность и наличие других аутоиммунных патологий.
PANDAS-синдром характеризуется острым течением – у больного ребенка наблюдается:
-
неусидчивость
-
эмоциональная нестабильность
-
раздражительность
-
ухудшение концентрации внимания
-
потеря способности к обучению
-
частые моргания, чихания, пожимания плечами, причмокивания, наклоны головы в сторону
-
нарушение сна
-
необоснованный страх
-
гиперкинезы.
Для диагностирования и клинического разграничения данного симптомо-комплекса используются результаты:
-
Сбора анамнеза, позволяющего уточнить перенесенные инфекционные заболевания.
-
Осмотра – для обнаружения покраснения глотки, увеличения шейных лимфоузлов, налета на миндалинах.
-
Гемограммы – для выявления воспалительных маркеров (увеличения скорости оседания эритроцитов и численности лейкоцитов).
-
Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания АСЛО (антистрептолизина-О), ревматоидного фактора, С-реактивного белка, анти-дезоксирибонуклеазы.
-
Бактериологического посева соскоба из зева – для выявления и идентификации возбудителя инфекции.
-
Серологического скрининга – для выявления специфических антител к ганглиозидам и двух-цепочечной ДНК.
-
Универсального экспресс-теста – для быстрого обнаружения наличия бета-гемолитического стрептококка группы А.
-
Электроэнцефалограммы – для выявления повышенной судорожной активности и эпилептиформного феномена.
Отличительной чертой патологии является спонтанное исчезновение клинических проявлений во время сна. Иммунная атака продолжается около 3-х месяцев, затем наступает выздоровление. Хронический тонзиллит провоцирует рецидив нервно-психических проявлений.
Детям с PANDAS-синдромом назначают этиотропную и симптоматическую терапию:
-
строгий режим отхода ко сну и пробуждения;
-
распределение активности в течение дня;
-
прием антибактериальных средств, иммуномодуляторов, глюкокортикостероидов, иммуносупрессантов, антидепрессантов, бензодиазепинов.
Как видите, PANDAS легко спутать с другими патологиями, и именно поэтому крайне важно знать о его существовании и способах диагностики и лечении.